Mit jelent a rák stádiuma, és miért fontos a TNM-besorolás?
A rák stádium-besorolása (staging) a daganatos betegség szervezetbeli kiterjedtségének meghatározását jelenti a diagnózis vagy a műtét időpontjában. A nemzetközileg legelterjedtebb módszer az UICC és az AJCC által gondozott TNM-rendszer. A betűszó a három alapvető anatómiai tényezőt jelöli: T (Tumor, az elsődleges daganat mérete és közvetlen környezetébe való terjedése), N (Node, a regionális nyirokcsomók érintettsége) és M (Metastasis, a távoli áttétek jelenléte vagy hiánya). A TNM-besorolás azért kiemelten fontos, mert közös nemzetközi szakmai nyelvet biztosít a klinikusok számára, alapvetően meghatározza a terápiás stratégiát (például műthetőség, neoadjuváns vagy adjuváns onkológiai kezelések szükségessége), prognosztikai információt nyújt a várható kimenetelről, valamint lehetővé teszi a klinikai kutatási eredmények és regiszterek szabványos összehasonlítását.
A TNM-kategóriák kombinációjából képezik az összetett stádiumcsoportokat (általában 0-tól IV-ig), ahol a korai, lokalizált folyamatokat (I-II) elkülönítik a lokálisan előrehaladott vagy nyirokcsomó-pozitív (III), illetve a távoli áttétes (IV) megbetegedésektől. Az anatómiai kiterjedés mellett a modern irányelvek (például az AJCC és UICC 8. és 9. kiadásai) egyre inkább integrálnak kiegészítő patológiai és molekuláris prognosztikai faktorokat is.
Hivatkozások
- Cancer staging data collection using rules-based natural language processing for entity extraction from pathology notifications: the WA cancer staging project. PMID 42298565
- The 9th Edition of the UICC TNM Classification of Malignant Tumours: Updates and Rationale for Change. PMID 42261202
- Availability of Stage Information From Cancer Registries Providing Data to the European Cancer Information System for Six Selected Cancers. PMID 42298920
- The Eighth Edition AJCC Cancer Staging Manual: Continuing to build a bridge from a population‐based to a more “personalized” approach to cancer staging PMID 28094848
- PMID 28094848