Mit jelent a PET-CT-n látott fokozott FDG-halmozás? Biztosan rákot jelent?

Question

Accepted Answer

A PET-CT vizsgálat során alkalmazott 18F-FDG egy glükózanalóg (fluorodeoxiglükóz), így a fokozott FDG-halmozás az adott szövet fokozott glükózanyagcseréjét, hipermetabolizmusát jelzi. Ez a jelenség nem jelent biztosan daganatot vagy rosszindulatú rákos elváltozást. Bár a malignus daganatok a megnövekedett glükózfogyasztásuk miatt gyakran mutatnak intenzív FDG-felvételt a staging és a terápiás válasz értékelése során, számos nem daganatos folyamat is kifejezett halmozást idézhet elő. Ide tartoznak az aktív fertőzések (például tularémia vagy spondylodiscitis), a gyulladásos kórképek (például mediastinalis anthracosis, reaktív mesothelialis proliferációval járó pericardialis gyulladás, epididymo-orchitis vagy vasculitis), valamint egyéb jóindulatú szöveti reakciók (például idegentest okozta tályog, kerek atelectasia vagy nyelőcső retenciós ciszta). Emiatt a PET-CT leleten észlelt fokozott FDG-felvétel önmagában nem tekinthető szövettani diagnózisnak; a rosszindulatúság kizárására vagy igazolására a klinikai kép, laboratóriumi eredmények, egyéb képalkotók és szükség esetén szövettani mintavétel (biopszia) együttes értékelése szükséges. A kvantitatív paraméterek, például a maximális standardizált felvételi érték (SUVmax) vagy a daganat-vér háttér arány (TBR) segíthetnek a malignus és benignus léziók valószínűségi elkülönítésében, mivel a rosszindulatú folyamatokban gyakran szignifikánsan magasabb értékek mérhetők, azonban az átfedések miatt az abszolút SUV-értékek sem garantálják önmagukban a daganat meglétét. EBUS-guided Cryobiopsy-Proven Anthracotic Mediastinal Lymph Node Mimicking Malignancy on FDG PET-CT: A Case Report.: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42621652 Hepatic FDG Avidity From a Migrating Gastric Foreign Body: A PET/CT Pitfall.: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42080620 Differentiating lymphoma progression from benign lesions: features of incident [¹⁸F]FDG-avid foci on interim and end-of-treatment PET/CT.: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41982531 Fluorodeoxyglucose (FDG)-Avid Pericardial Effusion With Reactive Mesothelial Proliferation Mimicking Malignancy.: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42220718 The role of 18F-FDG PET/CT in spinal infections: A comprehensive diagnostic tool.: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42232200 A Case of Esophageal Retention Cyst with High Fluorodeoxyglucose Uptake on PET/CT Scan.: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40746981 The role of ¹⁸F-FDG PET/CT in patients with serous cavity effusion of undetermined origin: a retrospective clinical study.: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40416606 Diagnostic Dilemma of Rounded Atelectasis in the Left Lower Lobe Showing High Uptake of 18F-Fluorodeoxyglucose: A Surgical Conundrum.: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40416114 Inflammatory Mimicry: Epididymo-orchitis Masquerading as Malignancy on [18F]-FDG PET/CT Imaging.: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40291349 ¹⁸F-FDG PET/CT Findings in Glandular Tularemia.: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40361977 Role of 18F-FDG PET/CT in assessing systemic involvement in ANCA-associated vasculitis.: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40111549 18F-FDG PET and PET/CT in the Evaluation of Cancer Treatment Response: https://doi.org/10.2967/jnumed.108.054205 PMID 19139187: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19139187/

Mit jelent a PET-CT-n látott fokozott FDG-halmozás? Biztosan rákot jelent?

Hivatkozások