Mit jelent a BI-RADS 4 vagy BI-RADS 5 eredmény az emlővizsgálaton?
Az emlődiagnosztikában (mammográfián, ultrahangon vagy emlő-MRI-n) alkalmazott BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System) osztályozási rendszerben a BI-RADS 4 és 5 kategóriák gyanús, illetve kifejezetten rosszindulatúságra utaló elváltozásokat jelölnek, amelyek szövettani vagy citológiai mintavételt (biopsziát) tesznek szükségessé.
A BI-RADS 4 kategória „gyanús elváltozást” jelent (suspicious abnormality). A rosszindulatúság (malignitás) valószínűsége ebben a csoportban széles skálán mozog (jellemzően 2% és 95% között). Emiatt a kategóriát gyakran három alcsoportra bontják: - BI-RADS 4A: alacsony fokú gyanú a rosszindulatúságra (kb. 2–10%); - BI-RADS 4B: közepes fokú gyanú (kb. 10–50%); - BI-RADS 4C: kifejezett gyanú a rosszindulatúságra (kb. 50–95%). A BI-RADS 4 besorolás nem jelent automatikusan emlőrákot, sőt a 4A elváltozások többsége végül jóindulatúnak bizonyul, de szövettani mintavétel elvégzése kötelező a diagnózis tisztázásához.
A BI-RADS 5 kategória „kifejezetten rosszindulatúságra utaló elváltozást” jelent (highly suggestive of malignancy). Az ilyen morfológiájú elváltozásoknál a malignitás valószínűsége meghaladja a 95%-ot. Ebben az esetben a mintavétel (tűbiopszia) azonnal indokolt a pontos szövettani típus meghatározásához és a kezelési terv felállításához.
A klinikai vizsgálatok és tanulmányok megerősítik, hogy a BI-RADS 4 és 5 kategóriájú elváltozások szövettani igazolást igényelnek, és a magasabb kategóriákban (különösen a 4C és 5 csoportban) a pozitív prediktív érték és a malignitás aránya rendkívül magas.
Hivatkozások
- Optimising screening intervals and BI-RADS management pathways in ultrasound-based breast cancer screening: real-world evidence from Shenzhen (2018-2023). PMID 42560548
- A Retrospective Study of Breast Imaging Reporting and Data System and Histopathological Correlation in Breast Lumps: A Single-Center Experience at R.L. Jalappa Hospital, Kolar, India. PMID 41988595
- BI-RADS Categorization As a Predictor of Malignancy PMID 10352614
- Institutional Review of BI-RADS 5 and BI-RADS 4C Lesions Over 5 Years Following Surgical Excision: Analysis of Radiology-Pathology Correlation. PMID 42479170
- Quantification of the UK 5-point breast imaging classification and mapping to BI-RADS to facilitate comparison with international literature PMID 22011830
- PMID 22011830
- PMID 10352614