Milyen kísérleti kezelések vannak tüdő carcinosarcomára?
A tüdő carcinosarcoma (pulmonális carcinosarcoma) ritka és agresszív tüdődaganat, amely karcinómás és szarkómás komponenseket ötvöz. A nemzetközi klinikai vizsgálati nyilvántartások jelenleg nem tartalmaznak kifejezetten tüdő carcinosarcomára specifikus, nyitott klinikai vizsgálatokat; a betegek leggyakrabban tágabb, előrehaladott nem-kissejtes tüdőrákot (NSCLC) vagy szolid tumorokat célzó protokollokba kerülhetnek be. A szakirodalmi esetriportok és megfigyeléses adatok alapján a kísérleti és egyénre szabott szisztémás terápiák fő irányai közé tartozik az immunterápia (immunellenőrzőpont-gátlók, mint a nivolumab), a molekuláris eltérésekre épülő célzott terápia (például EGFR-mutáció esetén osimertinib, tirozin-kináz gátlók, mint az anlotinib, vagy multi-kináz gátlók, mint a pazopanib), valamint az egyéb tüdőszarkomatoid karcinómákban vizsgált újabb modalitások, például a Trop-2-célzott antitest-gyógyszer konjugátumok (ADC).
A tüdő carcinosarcoma ritkasága miatt a kutatási bizonyítékok zöme egyedi esettanulmányokból és kissebességű kohorszokból származik. Esettanulmányok leírták a nivolumab hatásosságát PD-L1 pozitív metasztatikus megbetegedésben, az osimertinib kombinációját neoadjuváns kemoterápiával EGFR-mutáns daganatban, valamint a pazopanib vagy anlotinib alkalmazását sztereotaxiás sugárterápiával kiegészítve. Emellett a pulmonális szarkomatoid karcinómákban kimutatott magas Trop-2 expresszió felveti az anti-Trop-2 antitest-gyógyszer konjugátumok lehetséges jövőbeli vizsgálatát is.
Hivatkozások
- Neoadjuvant osimertinib and chemotherapy for stage IIIA primary pulmonary carcinosarcoma with EGFR 19DEL mutation: A case report. PMID 36969031
- First-Line Anlotinib Combined with Stereotactic Body Radiation Therapy for an Octogenarian with Pulmonary Carcinosarcoma. PMID 35023973
- Pulmonary carcinosarcoma showing an obvious response to pazopanib: a case report. PMID 30541518
- Significant benefit of Nivolumab treating PD-L1 positive metastatic pulmonary carcinosarcoma: a case report and literature review. PMID 29221220
- High Trop-2 expression in pulmonary sarcomatoid carcinoma reveals antibody-drug conjugate targeting Trop-2 is a promising therapeutic approach. PMID 40739577