Milyen áttéteket adhat a mellrák, és mely szerveket érinti leggyakrabban?

Question

Accepted Answer

A mellrák áttétképződése (metasztázis) lokoregionális nyirokcsomói terjedés, illetve távoli szerveket érintő hematogén vagy limfogén disszemináció formájában nyilvánulhat meg. A leggyakrabban érintett távoli célszervek a csontok, a tüdő, a máj és a központi idegrendszer (agy). A metasztatizálódás mintázata jelentős mértékben függ a daganat molekuláris altípusától és szövettanától is: a hormonreceptor-pozitív (ER+) tumorok kiemelkedő gyakorisággal adnak csontáttéteket, míg a HER2-pozitív és a tripla-negatív emlőrákok hajlamosabbak viszcerális áttétekre (máj, tüdő), valamint agyi metasztázisok képzésére. Ezen klasszikus célpontok mellett az emlőrák – különösen az invazív lobuláris karcinóma (ILC) altípus – ritkább helyekre is képezhet áttétet, mint például a hashártya, a petefészkek, a méh/méhnyak, a gyomor-bélrendszer, a szemhéj/orbita vagy a pajzsmirigy.

A leggyakoribb regionális áttéti célpont a hónalji (axilláris) és a kulcscsont feletti (supraclavicularis) nyirokcsomólánc. A szisztémás disszemináció során a daganat leggyakrabban a csontvázat érinti (a metasztatikus esetek mintegy 70%-ában fordul elő csontérintettség, leggyakrabban a gerinc, bordák és medencecsont területén), amit a tüdő-, máj- és agyi áttétek követnek.

A szövettani és molekuláris altípusok eltérő tropizmust mutatnak: míg a duktális karcinómák inkább a csontokba és tüdőbe terjednek, az invazív lobuláris karcinómák az E-cadherin hiánya miatti infiltratív jellegükből adódóan a hashártyába, retroperitoneumba, petefészkekbe, méhbe vagy a gasztrointesztinális traktusba is szóródhatnak.

Metastatic Breast Cancer to the Cervix and Endometrium Mimicking a Primary Gynecologic Malignancy.: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42581665
Ovarian Metastasis from Invasive Lobular Carcinoma of the Breast: A 6-Case Series with Emphasis on Diagnostic Challenges and the Value of Biopsy.: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42449801
Hijacking the bone niche: mechanistic insights into bone metastasis in breast cancer.: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42271153
When Breast Cancer Meets the Uterus: A Quantitative Review of 105 Cases Spanning Four Decades.: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42356217
Utidelone combined with radiotherapy followed by denosumab maintenance in a breast cancer patient with clivus metastasis: a long-term remission case report and literature review.: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42100404
Early-Onset Rectal Metastasis From Invasive Lobular Breast Carcinoma Mimicking Primary Rectal Cancer: A Case Report and Literature Review.: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42529695
Differences in distant metastasis risk of breast cancer originating from various primary sites: a retrospective analysis based on the SEER database.: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41865120
Metastatic presentation of breast cancer in India: evidence from national cancer registry (2009-2020).: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42017185
Survival outcomes in patients with metachronous breast cancer bone metastasis: an 11-year single-institution retrospective study.: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42266744
Metastatic Behavior of Breast Cancer Subtypes: https://doi.org/10.1200/jco.2009.25.9820
Breast cancer biological subtypes and protein expression predict for the preferential distant metastasis sites: a nationwide cohort study: https://doi.org/10.1186/bcr2944
PMID 20498394: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20498394/
PMID 21914172: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21914172/

Milyen áttéteket adhat a mellrák, és mely szerveket érinti leggyakrabban?

Hivatkozások