Mi a különbség a kemoterápia, az immunterápia, a célzott terápia és a sugárkezelés között?
A daganatterápiás modalitások alapvetően a hatásmechanizmusukban, a szelektivitásukban és a kiterjedésükben térnek el egymástól:
1. Kemoterápia: Szisztémás citotoxikus kezelés, amely a gyorsan osztódó sejteket célozza meg és gátolja azok sejtciklusát vagy DNS-szintézisét. Mivel nem kizárólag a daganatsejtekre hat, az ép, gyorsan regenerálódó szöveteket is érinti, gyakori mellékhatásként csontvelő-szuppressziót, hajhullást és emésztőrendszeri tüneteket okozva.
2. Célzott terápia (Targeted therapy): Szisztémás kezelés, amely a daganatsejtek túléléséért és szaporodásáért felelős specifikus molekuláris elváltozásokat, jelátviteli útvonalakat vagy mutációkat (pl. tirozin-kinázok gátlása, onkogén mutációk gátlása kismolekulákkal vagy monoklonális antitestekkel) gátolja, megkímélve az ezen mutációkat nem hordozó ép sejtek többségét.
3. Immunterápia: Nem közvetlenül a daganatsejteket pusztítja, hanem a szervezet saját immunrendszerét mozgósítja vagy oldja fel annak gátlását a daganat felismerésére és elpusztítására (pl. PD-1/PD-L1 vagy CTLA-4 ellenes immunellenőrzőpont-gátlók, celluláris terápiák).
4. Sugárkezelés (Radioterápia): Alapvetően lokális vagy lokoregionális fizikai modalitás, amely ionizáló sugárzás alkalmazásával DNS-károsodást és közvetlen sejthalált idéz elő a besugárzott anatómiai célterületen.
A kemoterápia és a sugárterápia gyakran képezi a multimodális kezelési tervek gerincét konkomitans kemoradioterápiaként, míg az újabb generációs célzott szerek és az immunellenőrzőpont-gátlók alkalmazása mára gyakran kombinációban vagy szekvenciálisan jelenik meg a lokoregionális és szisztémás kontroll optimalizálására.